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有沒有聽說很多媽咪年紀大時，憋不住尿、漏尿、頻尿、凸腹、子宮下垂等等症狀！
其實很多原因因為懷孕變化很大，生產後如果無法復舊完全，加上不懂產後恢復到底怎樣進行，子宮恢復需要多久，
忽略了子宮保養的重要，而造成後遺症。

子宮復原歷程：
子宮是一個由較厚的肌肉組成的器官，產後不會立即恢復原狀，
約需兩周時間回到骨盆腔，6周內回到孕前大小。

子宮恢復從3方面來看：

1、子宮體：分娩後，子宮會立即收縮，因此，在腹部處可用手膜到一個很硬且呈球狀的子宮體，其最高處差不多與肚臍同高。
然後，每天的高度會下降一點，約兩周時間，子宮會變小並進入骨盆腔內，這時，就無法在腹部摸到子宮底了。

2、子宮頸：分娩後，因子宮頸充血、水腫而變得非常柔軟，子宮頸壁也會變得很薄，大約要到7天之後才會恢復到原來的形狀。
生產完7～10天後，子宮頸內口會關閉，一直到產後4周左右，子宮頸才會恢復到原來大小。

3、子宮內膜：胎盤和胎膜與子宮壁分離後，由母體排出，從子宮內膜的基底層，會再長出一層新的子宮內膜。
產後10天左右，除原來胎盤的附著面外(分娩後，約手掌大小，產後6～8周會完全癒合且不留痕跡)，其他部分的子宮腔會全部被新生的內膜所覆蓋。

在子宮恢復過程中，需通過強而有力的肌肉「收縮」動作，讓血管受到壓迫而止血，並恢復到原來的大小。
因此，在產後1周內，媽媽常會感到子宮收縮帶來的疼痛感。若收縮不好，血管就會持續出血不止，如形成血塊積在子宮腔內，
就造成子宮肌肉層的收縮更差，出血情況會更惡化。為了加速子宮的收縮，自然產的產婦可藉助子宮按摩及子宮收縮藥物，
剖腹產的產婦則因有傷口，而是以注射點滴型子宮收縮劑，讓子宮順利收縮。

子宮恢復標誌．觀察惡露與子宮位置

觀察惡露：最簡單的方式就是「顏色」

產後3天左右：鮮紅，稱為「血性惡露」，帶有腥味。

產後3-10天：轉成淡紅色，稱為「漿液性惡露」，無特殊味道。

產後10-14天：呈白色或淡黃色，稱為「白色惡露」，沒有味道。

一般情況下，惡露在產後4周即28天就會乾凈了。有的產婦拖的時間長一點，但正常情況下最長也不會超過42天。
因為從分娩後2小時到產後6周內，產婦身體的各個機能都會逐漸恢復，包括子宮在內，也會恢復到正常、健康的狀態。
這就意味著產後6周即42天是子宮恢復正常的一個期限。無論順產、剖腹產，惡露都應該在這個時間段內乾淨。
一旦超過42天還有惡露，即視為異常。

42天之後：惡露不乾淨，提示子宮恢復不良。

42天，即為產褥期

觀察子宮位置：最簡單的方式就是「按壓感觸」

產後可立即以按壓的方式在肚臍下摸到子宮，但是子宮會逐漸下降回復至骨盆腔，2週內無法再透過腹部按壓而觸碰到。

月子期間，媽咪學會觀察惡露與子宮位置，能幫助自己了解子宮收縮及復原的狀況，如果有其他異常的現象也能及時發覺。

產後子宮復原方式：

1、 子宮按摩

自然產：產後24小時至7天內，每天可數次執行子宮環形按摩，以促進子宮的收縮，幫助惡露排出。

剖腹產：不需自行按摩子宮；但若因子宮收縮差，需由醫師執行。
（子宮按摩完搭配束腹帶，完美組合）
 

2、哺餵母乳

另外，哺餵母乳也可消耗一定的熱量，對於產後身材恢復也很有幫助。這是由於哺餵這個動作本身就會消耗一些體脂肪，
再加上哺餵母乳需要消耗的能量較大，因此，哺餵母乳的媽媽們比較容易恢復好身材，達成瘦身的效果。
 

3、營養補充

不同食物內會有不同的營養素，均衡飲食是最佳的飲食原則。為了產後子宮傷口復原較好，補充維生素C可幫助血液凝固及傷口表皮恢復。
另外，如果生產出血量較多，比較容易出現貧血問題，進而造成血氧不足，導致肌肉收縮疲弱，因此也應適量補充鐵質。孕期與產後可諮詢醫師，適時補充孕婦專用維生素。

4、均衡飲食
歷經懷孕、生產過程的失血及體力消耗，產後的飲食攝取就相當重要，尤其子宮組織需要富含魚、肉、奶、蛋及豆類等優質蛋白質成分，
以利組織順利修復以及輔助蛋白質有利吸收的維生素和礦物質，如：新鮮蔬菜、水果。

 5、重子宮保暖．忌冰冷

保暖能促進血液循環、增加肌肉收縮力量，因此，產後可藉由熱敷改善子宮收縮不佳的問題，也能舒緩宮縮造成的疼痛。
相反地，冰冷的東西會減緩宮縮，所以產後應儘量避免吃冰冷食物。 

6、產褥期避免長期臥床，輕鬆簡單伸展

產後進行適量且輕鬆的運動可以將消除懷孕累積的多餘體重。若是媽咪的體力允許，建議可提早下床活動，
可促進膀胱和胃腸的排泄功能，也能幫助身體機能與體力的恢復以及身體肌肉恢復張力。
不過，因為產後媽咪的子宮或骨盤腔肌肉的復原狀態未佳，倘若此時便進行劇烈運動，子宮就可能會出現漏尿問題，
因此，建議以走路或是簡單伸展運動即可。
過了產褥期，身體恢復較完全後，再來訓練腹部肌肉還不遲唷

子宮下垂跟韌帶比較有關  可以做凱格爾運動 （下回為大家詳解唷）

最多人詢問的生化湯問題....

生化湯，顧名思義為生新血化瘀血之功效。
但現代人多選擇到醫院生產，分娩後，西醫會給予子宮收縮藥物，不像早前生產需藉由有「產後第一方」之稱的生化湯來加強子宮收縮，幫助惡露的排出，因此，產後是否還需要喝生化湯，其實頗有討論空間。
加上各中醫的生化湯又會有不同加味，如果體質不合、或服用時機錯誤、服用時間過長，恐會生過多新血造成大崩血之虞。
建議還是依據醫生指示再行服用。

 

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部分資訊來源：高雄醫學大學附設中和紀念醫院產後照護中心

 

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